Telogene Effluvium

Wat is telogeen effluvium?

Bij telogeen effluvium vallen veel telogene hoofdharen uit. Telogene haren zijn haren in de 3e fase. In de 3e fase laat de haar los van de haarwortel. Bij telogeen effluvium komen de haren snel in de telogene fase. Dit komt doordat de groeifase wordt verstoord waardoor de haren sneller zullen uitvallen. Niet alle hoofdharen vallen uit. Doordat dit zo geleidelijk gaat, ontstaan er geen kale plekken. Doordat de haarzakjes niet kapot gaan, zullen de haren uiteindelijk terug groeien. Dit is voor de patiënt ook vaak een geruststelling.  Dit heeft altijd een onderliggende oorzaak. Het komt alleen voor bij vrouwen en het komt het meest voor bij een leeftijd tussen de 30 en 50 jaar.

 

Hoe ontstaat telogeen Effluvium?

Bij telogeen effluvium is er altijd een onderliggende oorzaak. Als stress de onderliggende oorzaak is, is er ongeveer 2 tot 5 maanden voor het begin van het haarverlies een stressvolle situatie geweest.  Het meest voorkomende stressmoment voor vrouwen is een bevalling. Bij vrijwel iedere vrouw is er sprake van haarverlies maar niet iedereen merkt het haarverlies omdat je geen kale plekken krijgt. Ook kan een operatie, ernstige ziekte, hoge koorts, bloedingen, sterke beperking van voedselinname (bijv. diëten), emotionele stress en het stoppen van een anticonceptiepil kunnen zorgen voor haaruitval. Het heeft dus meestal met hormonen te maken. Ook kunnen bepaalde medicijnen zorgen voor telogeen haarverlies. Soms is de aandoening erfelijk dan is de onderliggende oorzaak een schildklierafwijking of een ernstig ijzergebrek. Hoewel er veel oorzaken bekend zijn wordt toch bij 30% geen oorzaak gevonden.

 

Hoe herken ik telogeen effluvium?

De haaruitval begint 2 tot 5 maanden na een stressvolle periode. De patiënt merkt dat er haren uit beginnen te vallen. Dit zullen ze merken bijvoorbeeld tijdens het douchen of het kammen van haren. Het haarvolume wordt een stuk minder, waardoor je in enkele gevallen de hoofdhuid zichtbaar is (géén kale plekken!).

Als patiënten bij je komen willen ze graag de oorzaak weten. Je kunt de patiënt vertellen dat het telogeen effluvium is. Het is vooral belangrijk om de patiënt gerust te stellen door te zeggen dat het zal genezen en er geen kale plekken zullen ontstaan. Het is verstandig om de patiënt door te verwijzen naar de huidtherapeut of huisarts. Deze kunnen opzoek naar de onderliggende oorzaak en kunnen de patiënt meer informatie geven. Uit een eigen uitgevoerde enquête onder mbo opgeleide zorgprofessionals is gebleken dat 40% niet weet dat er geen behandeling is voor de patiënt (Zie figuur 1)

 

Wat kan de huidtherapeut doen?

De huidtherapeut kan niet veel doen aan de aandoening. Wel kan deze de juiste voorlichting geven. Bij een onderzoek kan de onderliggende oorzaak gevonden worden. Zodra er een vermoeden is dat het om een schildklierafwijking of ernstig ijzergebrek gaat, moet de patiënt naar de huisarts gestuurd worden zodat dit getest kan worden. Het is vooral belangrijk om erover te praten en zo de juiste onderliggende oorzaak te vinden.

 

Wat zijn de ervaringen van de patiënt?

Hoe de patiënt telogeen effluvium ervaart is voor iedereen verschillend. Een paar voorbeelden: iemand met een volle bos haar zal het minder snel opmerken en er last van hebben dan iemand die van zichzelf al dun haar heeft. Ook kan bijvoorbeeld na een operatie het probleem van de haaruitval als een bijzaak gezien worden, omdat de patiënt zich vaak meer bezighoudt met de operatie dan het haarverlies. Wanneer de onderliggende oorzaak bijvoorbeeld het gebruik van de anticonceptiepil is, zal dit het enige effect zijn, dus zal de patiënt zich er eerder wat van aantrekken.

 

Literatuurlijst

De Groot, A., Boersma, I., Sigurdsson, V., Van der Stek, J., & Pasch, M. (2005). Telogeen effluvium. Nederlands Tijdschrift voor Dermatologie & Venerelogie, 15, 431-436.  http://www.nvdv.nl/wp-content/uploads/2014/08/NTvDV_oktober_2005.pdf#page=4

 

Grover, C., Khurana, A. (2014, 4 april). Telogen effluvium. Indian Journal of Dermatology, and Leprology, 79(5), 591-603. http://dx.doi.org/10.4103/0378-6323.116731

 

Katsambas, A. D., Rushton, D. H., (2015). Acute and Chronic Telogen Effluvium. European Handbook of Dermatological Treatments, 96(7), 957-965. DOI 10.1007/978-3-662-45139-7_96

https://portal.squareis.com/search/getFileUrl?url=%2Fhttp%2Flink.springer.com%2Fcontent%2Fpdf%2F10.1007%2F978-3-662-45139-7_96.pdf%3F____x%3D1484%26amp%3B

 

Slingeland Ziekenhuis, Telogeen Effluvium overmatig haaruitval, geraadpleegd op 3 maart 2018 van https://dermatologie.slingeland.nl/kenniscentrum/Ziekten-aandoeningen/Haaruitval/Telogeen-effluvium/1054/1174/1199